什么是宫腔粘连?
宫腔粘连(IUA),是指由于宫腔操作、感染或其他物理、化学因素对子宫内膜造成损伤,导致其基底层受破坏,进而引发子宫内膜修复异常,使子宫腔壁之间相互粘附,形成部分或完全闭锁的病理状态。粘连部位可涉及子宫体腔、子宫峡部及宫颈管。宫腔粘连常表现为月经量减少、闭经、不孕,部分患者还会出现继发性痛经等症状,对女性生殖健康产生较大影响。
宫腔粘连为什么会导致不孕?
宫腔粘连会导致不孕,主要是因为它破坏了正常的子宫内膜结构,影响了胚胎的着床和发育环境。具体原因包括:
内膜受损:宫腔粘连常因人工流产、宫腔手术或感染等引起,使子宫内膜受损甚至缺失,导致无法形成适合胚胎着床的内膜环境。

宫腔变形或狭窄:严重粘连会使子宫腔缩小、畸形或完全闭锁,胚胎难以在其中正常发育。
月经异常:内膜受损常伴随月经量减少甚至闭经,提示子宫内膜功能不足,也意味着着床条件不佳。
胚胎着床困难或流产风险增加:即使胚胎成功进入宫腔,由于粘连区域血供差、内膜薄,也很难稳定着床,容易发生生化妊娠或早期流产。
因此,对于宫腔粘连患者,需通过宫腔镜等手段明确诊断,并在医生指导下进行分离粘连、促进内膜修复等治疗,提高自然受孕或试管成功率。