深圳市罗湖区人民医院复发流产门诊是在生殖医学和妇产科学的基础上整合了生殖免疫学,优生优育学,遗传学,中医学等多个学科的新思路,新技术。从查找流产病因入手,抽丝剥茧,精确对因治疗。自成立以来,解决了众多患者的生育疑难问题。

擅长:复发性流产、反复胚胎种植失败、不孕不育、反复生化妊娠、抗磷脂综合征、结缔组织病等自身免疫疾病、多囊卵巢综合症、月经失调、闭经、卵巢功能减退、围绝经期等妇科内分泌疾病的诊治。

诊室负责人:欧阳杰林主任医师

生殖免疫科普

什么是生殖免疫科?

人体免疫系统会排斥外来物,就像移植排斥。正常妊娠状态时,母亲的免疫系统会保护胎儿,不会排斥,这是一个免疫平衡状态。倘若这种免疫平衡状态被打破,母体就会排斥胚胎的着床、植入,影响正常妊娠的建立,所以有些人就表现为不孕、自然流产、胎死宫内等等情况。

如果有这些问题,需尽快就诊于生殖免疫科进一步排查原因。

生殖免疫科诊疗范围

不孕症、IVF-ET前要求病因学筛查者

不良孕产史:胎停、2次生化妊娠、反复移植失败

既往免疫紊乱,有妊娠需求者

先兆流产要求保胎者

合并自身免疫疾病或有家族史计划妊娠者

生殖免疫抽血注意事项

性激素六项:FSH,LH,E2,T,PRL, AMH等(不需空腹);

抽血时间:月经第2-5日抽血,抽血前需静坐15分钟。

肝肾功能、胰岛素功能(空腹)

免疫相关检查:抗磷脂抗体、抗核抗体等(检查前咨询医生是否需空腹)

抽血前注意事项:近期未服用中药、免疫药物等,若正在服用,可停药2周再检查。

胎停1次,一定是免疫有问题吗?

导致胎停的原因很多,首先要排除 “种子”问题,即胚胎染色体因素。其次要排除“土地”问题,即宫腔因素:子宫内膜炎、子宫肌瘤等,再次,考虑内环境因素,内环境因素种类较多,如环境、免疫、代谢、遗传、易栓症、感染等因素。经过以上排查,约50%以上的病人可查到原因,对症处理后会改善下一次妊娠结局。

胎停,一定是女方的原因没保住吗?

“我家XX身体差,免疫力低,怀了保不住”。这句话有科学根据吗?

怀孕是男方提供精子、女方提供卵子形成受精卵后在宫腔种植、发育形成胚胎的过程。在形成受精卵的过程中,精子质量、卵子质量均会影响受精卵的形成,若受精卵质量不好,会影响胚胎的种植,这个阶段是男女双方均可影响的。一旦胚胎种植成功,后续主要是女方的内环境起主要作用了。

所以,双方均要筛查,重点在女方。

免疫的药吃了会对宝宝有影响吗

生殖免疫科最常用的药如阿司匹林、羟氯喹、糖皮质激素等妊娠期使用是安全的,但是药物可能本身会带来一些不良反应,不建议长期的服用。如果需要长期服用,需在生殖免疫科医师的评估下谨慎用药,定期复查相关指标调整药物剂量。

抗核抗体阳性,会影响怀孕吗?

抗核抗体是自身免疫的相关指标之一。目前的研究发现,抗核抗体阳性不仅影响胚胎着床,而且会影响卵子的生成及胚胎质量,需应用免疫抑制药物改善自身免疫状态,且短期内很难转阴性。如果抗核抗体阳性并有长时间不孕、反复胎停、反复生化,需积极就诊生殖免疫科进一步排查原因及是否合并其他的自身免疫病,规律治疗,改善下一次妊娠结局。