卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种由于过度刺激卵巢而引起的症状群的医学状况。这通常发生在进行试管婴儿(IVF)治疗过程中,其中使用激素药物来刺激卵巢产生多个卵子。
轻度OHSS:卵巢体积增大,直径小于5cm,出现轻微的胃肠道不适、腹胀感以及恶心、呕吐等症状。
中度OHSS:卵巢体积增大,直径5~12cm,恶心,呕吐及腹部症状加重,B超提示腹水。
重度OHSS:卵巢直径大于12cm,除腹胀感觉较明显外,还会出现大量腹水或胸水,甚至会出现胸闷、呼吸困难、尿量减少或者无尿等症状。
在一些情况下,OHSS可能是轻度的,症状较轻,并且可以通过对症治疗来缓解。但在一些情况下,特别是在高危患者中,OHSS可能是严重的,需要医疗干预,包括住院治疗。
什么人群会易发OHSS?
女性年龄<35岁;
低体质指数(BMI);
促排卵前抗苗勒氏激素(AMH)>3.36ng/ml;
高雌激素水平(HCG日雌激素>3000pg/ml);
卵泡数目≥18个;
多囊卵巢综合征(PCOS)患者;
促排卵过程中使用大剂量的外源性促性腺激素;
既往OHSS病史。
发生了OHSS,如何配合治疗?
饮食
摄入高蛋白食物,均衡添加蛋白质含量丰富、低盐低脂、易消化的食物;多食用新鲜的蔬菜和水果,保证每天维生素的摄入量。少量多餐、避免消化不良而加重腹胀。维持充足的水分摄入,以保持水分平衡。
休息与活动
在发现OHSS症状后,患者通常需要休息,避免剧烈活动,以减轻卵巢和腹部的不适,防卵巢扭转或破裂的发生。
自我监测
在促排卵过程中观察自身是否有恶心、呕吐、食欲下降、腹胀腹痛等情况,应及时与医生沟通,尽量早预防、早干预。采卵术后,晨起排空小便后,测量并记录体重、腹围及尿量情况;观察有无尿量减少、小便困难等情况;留意每天摄入和排出的水量,能否每天达到“多喝多排”的现象。
及时就诊
如出现腹胀腹痛明显、胸闷气促、尿量明显减少、无尿及不明原因的一侧肢体肿胀疼痛,头痛头晕、恶心呕吐、视物模糊等症状者应尽快到医院就诊。