在试管婴儿助孕过程中,不少患者在取卵后可能会被通知取消鲜胚移植,医生会告知:“先将胚胎冷冻起来,等待下一周期再进行冻胚移植。”
是不是失望夹杂一丝疑惑:为什么我不能移植新鲜胚胎?移植冻胚比鲜胚好吗?
哪些情况不能做鲜胚移植?
由于促排卵的原因,不少女性此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态;或者由于卵巢过度刺激的风险较高,医生也会建议选择全胚冷冻。具体有以下几个原因:
01
胚胎因素
实验室会根据胚胎形态进行评分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果胚胎质量不过关,则会取消移植。
02
内膜因素
移植前需要监测内膜的综合情况,最适宜胚胎着床的条件是子宫内膜厚度为8—16mm,且回声均匀、血流正常,说明内膜此时的容受性好,移植后成功着床的几率大。如果有息肉、肌瘤、过厚或过薄、血流速度慢等问题的内膜,都不利于胚胎的植入和发育。
03
孕酮值升高
孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的必要条件,HCG日孕酮升高,子宫内膜着床窗就会提前开放,导致部分患者胚胎与子宫内膜发育不同步,这种情况建议患者放弃周期移植。
04
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
卵巢过度刺激综合征是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,多囊卵巢综合征、年轻、体型瘦小的患者最易发生。
对这类高危人群,医生会从方案制定、药物使用、饮食指导和体重控制等方面制订规范的干预措施。如果患者认真配合,就能很大程度降低卵巢过度刺激综合征的风险,从而不需要取消移植。
05
输卵管积水
输卵管积水影响妊娠的主要机制有积水对胚胎机械性冲刷、积水中的炎性物质对胚胎有毒性作用。而且是由有毒有害的成分组成的液体,倘若积液倒流入宫腔,对胚胎造成危害,一来难以着床,二来影响正常生长发育。
06
其他原因
患者在移植期间出现发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常,或心理压力过大等,也会对胚胎着床以及后续发育有不良影响,一般会取消鲜胚移植。
遇到取消移植的情况,各位姐妹不必感到焦虑沮丧,要放平心态等待最佳的移植时机。
记住,停下来,是为了更好地出发!