年轻的莫女士和先生2011年结婚,因为夫妻双方都属于工作中的佼佼者,所以也没有急切的想生宝宝。一晃十年过去了,当莫女士和老公事业大丰收的时候,才觉得生活中需要生个宝宝来点缀,增添一些色彩。当他们反应过来,莫女士已经37岁了,如果怀孕,也属于高龄产妇了。

  于是,在其老公的陪同下,莫女士去当地医院做了检查:2021年B超示:双侧卵巢窦卵泡数共3个,左侧卵巢巧克力囊肿:44*34mm、43*26mm,左侧输卵管积液21*7mm。AMH也很低。同年当地的双侧输卵管造影示:左侧输卵管伞端阻塞不通并壶腹部及伞端积水,右侧输卵管壶腹部阻塞不通。

  根据当地医生的病情分析,莫女士了解到自己卵巢储备功能已经减退了,而且左侧卵巢还有巧克力囊肿,输卵管积水等,医生告诉莫女士想自己自然受孕的几率已经不大了,还是建议莫女士行试管婴儿助孕这条路。

  刚开始莫女士和老公接受不了这个突如其来的诊断,她决定通过中医中药调理受孕。一晃几个月过去了,莫女士喝中药苦到生无可恋,还是没有怀孕,莫女士才充分认识到自己的卵巢功能情况很差,但是她想怀孕的心情也迫切了。

  宜早不宜迟,经朋友介绍,2021年7月,莫女士慕名来到罗湖区人民医院生殖科黎雪玲主任诊室,接诊她的是黎雪玲主任。黎主任温柔可亲的看诊方式深深吸引了莫女士,黎主任告诉莫女士,当前最重要的是建议莫女士先进行取卵后冷冻胚胎,然后再处理输卵管积水及盆腔问题后让莫女士受孕。


黎雪玲医生团队

  经过莫女士夫妻再三考虑,她们听从了黎主任的治疗方案,因为莫女士卵巢储备功能减退,她总共取卵3次,才获得了4枚宝贵的胚胎,全部冷冻起来了。

  根据莫女士输卵管积水及卵巢巧克力囊肿的情况,莫女士在黎主任的建议下,于外院行“腹腔镜下盆腔粘连松解术+宫腔镜检查+子宫内膜息肉摘除术”,术中莫女士盆腔见散在褐色子宫内膜异位病灶,子宫后壁与肠管、左侧附件区、盆底广泛致密粘连,卵巢及输卵管无法暴露。病检示:子宫内膜息肉,增殖中期子宫内膜;CD38(+)。根据莫女士的盆腔炎及子宫内膜炎,黎主任给莫女士抗炎等对症治疗。

  2021年11月莫女士外院医院MRI示:子宫腺肌症、左侧卵巢巧克力囊肿。因考虑莫女士子宫腺肌症及子宫内膜异位症等情况,黎主任考虑予以降调+替代周期进行冻胚移植。

  莫女士也非常认可黎主任的移植方案,可是,2021年11月降调后一周后,莫女士突然出现四肢关节疼痛,不能行走,到当地医院风湿免疫科诊断为:“结缔组织病”,予口服“羟氯喹、泼尼松、骨化三醇”治疗后好转。和黎主任沟通后,建议莫女士先行治疗当下的结缔组织病。莫女士医嘱性很强,按时吃药复诊。

  终于,2022年3月份莫女士找黎主任复诊,经过风湿免疫科会诊,莫女士的身体情况可以受孕了。黎主任同样给莫女士制定了移植方案:予以降调+替代周期,每个月肌注达菲林一支,共3支,待子宫缩小,盆腔环境改善后于2022年8月3日移植2枚冻胚,成功受孕,目前怀孕已经4个多月了。

  莫女士说:如果你结婚后未避孕未孕有一年,建议还是去专门的生殖科去评估一下自己的生育力,好在自己幸运,在37岁的时候碰到了黎雪玲主任妙手回春,让我38岁成功受孕。同时告诉姐妹,趁着年轻,还是尽早生个宝宝。在求医的路上,有时候就是好事多磨,遵从医嘱,按医生的交代去治疗,会让你少走些弯路。

  好孕科普

  为什么要处理输卵管积水

  看完莫女士的好孕故事,有部分试管姐妹可能会心存疑虑:做试管婴儿不是不需要输卵管参与吗,为什么还需要处理积水问题?

  其实输卵管积水可能会对试管婴儿的治疗产生不利的影响。这是因为输卵管积水中含有微生物、细胞因子和毒性物质,当这些积水潴留到宫腔里面,它会对胚胎产生影响,降低试管婴儿的成功率

  此外,输卵管积水中许多细胞因子、白细胞介素趋化因子和前列腺素。这些液体直接或间接返流到宫腔里,它会造成子宫内膜的容受性下降,造成胚胎的着床失败,降低妊娠率,从而增加宫外孕和流产率的发生。