我们经常听到一种说法：女性一生只排400-500个卵子，排完就绝经了。这是真相还是危言耸听？我在进行试管婴儿治疗时，医生会通过控制性促排卵治疗来促使多个卵泡同时发育成熟，然后通过取卵手术将这些成熟卵子收集起来，少则取三五枚卵子，多则取数十枚。这波操作怎么那么像“杀鸡取卵”？会不会加速了女性卵巢老化的进程？
女性的卵子储备是在胚胎发育阶段形成的，这些卵子在女性的一生中是固定的，不会通过后天的“保养”增加。卵泡们休眠在卵巢皮质里。从青春期开始，下丘脑-垂体-卵巢轴的调控会导致一群群的始基卵泡被唤醒，但每个月经周期只有1-2枚卵泡会发育成熟并排出体外，即所谓的“优势卵泡”。其他未被选择的卵泡则会进入闭锁状态，不再参与当次周期的排卵。
在卵泡漫长的生长发育过程中，经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。经过长途跋涉，卵泡生长的最后的14天直径约为18~23mm，在我们的B超监测下可以观察到。女性一生（从建立规律月经到绝经期）排出的卵子，确实是400~500枚，这里指的是自然状态下排卵，而控制性促排卵又是另一回事。
正常女性在每次月经周期中，都会有数个甚至数十个卵泡同时生长发育，在自然周期选择的过程中，一般只有1~2个优势卵泡最终成熟并排卵，其他的卵泡都会自然闭锁。而控制性促排卵的原理是通过使用外源性的促排卵药物，刺激卵巢中原本要闭锁的卵泡继续生长发育并成熟，从而使得更多的卵子可以被收集到并用于试管婴儿治疗。这种方法实际上是将原本要闭锁的卵泡“拯救”了回来，而不是提前透支了女性的卵巢储备。
因此，试管婴儿促排本身并不会直接导致女性卵子数量的减少，也不会加速女性的生殖衰老。女性生殖系统的功能衰退和卵子数量的减少是一个自然的过程，通常与年龄相关。因此，即使进行了试管受精，女性的生殖衰老仍然会按照自然规律进行。
