卵巢是女性生殖系统中非常重要的器官,不仅负责产生卵子,也是产生女性激素的重要场所。卵巢功能的健全与否直接影响着女性的生育能力。那么,怎么评估想做试管婴儿女性的卵巢功能?
1、年龄
现在公认女性最佳生育年龄为23~30岁之间,这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。一般来说,女性从35岁开始,卵巢功能开始减退,妊娠成功率开始下降,同时流产率也会升高。
2、AFC窦卵泡数
AFC是指卵巢中的窦卵泡数,反应卵巢中可供产生成熟卵子的“种子”数。一般来说,双侧卵巢AFC(窦卵泡计数)总数小于6-8枚可能提示卵巢功能减退。这意味着卵巢中可供产生成熟卵子的数量较少,反映了卵巢的储备情况和功能状态有所下降。
阴道超声检查是观察卵泡的最好方式,可以观察卵泡的数量、大小和分布情况,以及评估卵泡的成熟程度和排卵情况。随着女性年龄的增长,窦卵泡计数能帮助评估卵巢储备情况,药物刺激卵巢的响应,以及判断体外受精怀孕的成功率。
3、AMH及FSH
AMH(抗苗勒氏管激素)和月经第2-3天的FSH(促卵泡生长激素)检查值也可以用来评估卵巢功能的基础激素水平,从而反映卵巢的储备情况和功能状态。
AMH是最早随年龄增长发生改变的指标,可以敏感地评估与年龄相关的生育能力下降。1.15mg/L可作为诊断卵巢储备降低的AMH阈值,低于此值说明卵巢功能开始减退。FSH正常值为5-10U/L ,低于5Ua/L提示促性腺激素不足,FSH大于10U/L提示卵巢功能开始减退。