多囊卵巢综合征,是一个慢性的内分泌疾病。约50%的多囊患者会伴有肥胖,多为腹形肥胖。而肥胖可以影响卵子的质量,相比于正常女性,多囊患者也通常会有高雄激素血症,稀发排卵,排卵障碍,胰岛素抵抗或代谢综合征,因此自然怀孕的几率要更低。
通常需要在促排卵前进行减肥、有效控制体重,降低雄激素、降低LH,纠正代谢性疾病。
如果孕前我们没有进行预处理,给患者用促排卵药效果不好,怀孕率低;即使怀孕了,因为这些疾病会影响受精卵的发育,会影响子宫内膜容受性,所以生化妊娠、稽留流产发生率比较高;即使孕早期未流产,但到了妊娠中晚期,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎儿畸形、胎死宫内等疾病发生率也较高。这就如同田地里的小禾苗,如果周围空气不好、水质不好、土壤不好,那么再拔苗助长,也不会有好的收成。
所以对于有生育要求的多囊患者,在促排卵前,需要纠正这些异常情况,经过预治疗后,往往仅需要一线治疗,即可达到预期目标。