今年已经31岁的王女士（本文均采用化名）由家人介绍安排了相亲，原本信心满满，可谁知却以失败告终。而相亲失败的原因更是让王女士大跌眼镜，男方竟然嫌弃王女士太胖而且年纪偏大，担心以后生不了孩子！这可把王女士气坏了，事后王女士发问：为什么说胖的女人会不孕呢？
现在人们生活水平提高了，吃的也比较好，很多人都面临着肥胖问题，当体型逐渐“发福”时，得引起警惕了，因为这未必是福气，它可能导致不孕。
在肥胖的诸多危害中, 对人类生育能力的影响已受到广泛关注。肥胖者发生不孕症的机率为正常体重者的3倍。
那我们分析一下肥胖影响生育的机制。
肥胖的诊断
BMI（体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)）是最广泛使用的肥胖指标：中国成人超重和肥胖的临界值分别为24.0kg/m²和28.0kg/m²。
腰围被用作BMI 的补充：中国成人中心肥胖按男性≥90cm、女性中≥85cm来定义。
肥胖影响女性生育的“五宗罪”
1、肥胖影响整个内分泌环境
女性机体中存在复杂的性激素调节系统维持着周期性卵子发育、排卵及子宫内膜的正常发育、脱落。肥胖可通过诸多直接或间接机制打破这一平衡状态。脂肪组织可通过干扰性激素的分泌及其生物活性, 生成脂性细胞因子扰乱生殖内分泌稳态。
2、肥胖影响卵泡的发育和胚胎的质量
肥胖可以造成卵泡成熟障碍，肥胖患者卵泡受精率低，而且胚胎发育源于卵泡，卵泡质量影响胚胎质量。
肥胖患者行IVF治疗周期可发现平均胚胎形态学评分下降, 可利用的卵子数及冷冻胚胎数减少。但进行辅助生殖促排卵过程中肥胖患者使用相对高剂量的促性腺激素刺激可能对卵子及胚胎质量造成损伤, 导致种植率的下降。
3、肥胖影响子宫内膜的环境
肥胖会引起代谢障碍，比如高胰岛素血症、糖尿病、高血脂等，这些代谢异常会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜就像是我们的土壤，如果土壤不好，种子再优秀，也不可能长出庄稼。此外，肥胖还会影响子宫内膜的受孕功能，如常见的子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管黏连及阻塞、盆腔积液等，都是肥胖导致影响受孕的常见因素。
4、肥胖与多囊卵巢综合征密切相关
肥胖会导致多囊卵巢综合征出现，且肥胖是多囊的临床症状，10个多囊患者有5个都是肥胖。多囊同样会导致内分泌异常，使月经紊乱，排卵出现障碍，降低受孕几率。
5、肥胖影响男女的性功能
肥胖病人性生活的频率明显下降，男女都会有这样的影响。我们知道性功能与雄激素的高低有关，脂肪中雌激素含量较高，所以肥胖病人雄激素相对的减少，这样就导致了肥胖男女的性功能下降。当然，肥胖还可以导致性交困难或者心理障碍，使性生活频率降低。
综合以上几点，可以说明，肥胖可以通过影响卵泡生长发育、排卵、胚胎发育以及内膜生长、胚胎种植及妊娠丢失（流产）、性功能等多方面影响女性的生育能力，从而导致不孕，但这不是绝对化的。
胖女孩生活中该怎么做？”
1、调整生活方式
结合营养专科意见进行饮食调整，控制总热量的摄入，选用低碳水、高纤维食物，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的生活习惯，避免熬夜，减少烟酒和咖啡因的摄入。
同时，坚持规律的体育锻炼，另外，减轻心理负担，家人和朋友的支持和鼓励也很重要。若初步改善生活方式减重不理想，可考虑使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
2、调节月经周期，降低雄激素水平
在医生的指导下周期性服用降低雄性激素的药物，还能有效地抑制毛发生长和痤疮。
3、定期监测排卵
对于肥胖女孩定期的去监测排卵，能够第一时间得知排卵是否存在异常，这里建议B超监测，B超下可以动态地测量卵泡的发育成长和大小，观察卵泡的排卵，观测子宫内膜的厚度和形态，非常精确、方便、无创伤。
