H女士在8年前与前夫生下了一个儿子,后因种种原因两人分开。不久后,重新组建了新家庭。H女士与现任丈夫相濡以沫,互相扶持,日子过得甜甜蜜蜜,很快萌芽了想生宝宝的念头。本想着怀孕应该是顺理成章的事,然而三年过去了,肚子也没有任何的动静。
2019年,H女士夫妇俩在外院进行了一系列身体检查。女方输卵管造影检查提示子宫输卵管未见异常,然而男方做了多次精液检查,均提示无精子症。这个结果犹如晴天霹雳,让夫妇双方都傻了眼。
为了实现梦想,H女士和丈夫奔走在全国多家医院。2020年9月,夫妇俩在朋友的介绍下,慕名来到了罗湖区人民医院生殖医学科就诊。当时负责接诊他们的是王细林医生,专业、严谨且温柔的王细林医生让H女士多了一份助孕信心。
通过进一步的生殖男科体格检查以及睾丸活检、染色体核型分析等相关辅助检查,H女士的丈夫最终被确诊为患有“梗阻性无精子症”。通过睾丸穿刺手术,H女士的丈夫幸运地取到了可用的精子,并将精子冷冻保存。
得知这一结果后,H女士兴奋了好一阵子,以为后续治疗也能如此顺利,却不曾想无精子症只是他们怀孕道路上的其中一座难关,后面还有更多的挑战……
第一次促排很顺利,取卵后三天一级胚胎就有16枚,本来信心满满,谁知囊胚培养仅获2枚囊胚,且其中一枚为D7囊胚。移植一枚囊胚后顺利妊娠,但是HCG增长缓慢,后胚胎停育。考虑到男方为无精症患者,女方既往正常生育,王细林医生建议男方行不孕不育基因检测,结果正常。
此时考虑虽然女方曾生育一胎,但是也不排除存在卵子质量不好的问题。因此第二次促排前生长激素预处理了一个半月,效果明显,最终获卵13枚,移植2枚优胚,冷冻2枚D3优胚,其余养囊获3枚囊胚,新鲜移植顺利怀孕,很不幸,最后确认为宫外孕。
考虑到患者已胚胎停育1次,宫外孕1次,为以防万一,解冻移植前王细林医生建议女方做免疫相关检查排除免疫相关疾病。真是担心什么有什么,H女士在风湿免疫科诊断为结缔组织病,予以抗免疫治疗。2022年5月,解冻移植囊胚再次妊娠,HCG值也增长良好,以为雨过天晴苦尽甘来了,B超也顺利过关,单胎妊娠,NT也过了,很不幸,13周时患者上呼吸道感染,后又继发阴道感染最终导致胎膜早破!
H女士的求子之路可谓一路崎岖坎坷,但她始终坚持。她说:“我可以接受失败,但我不能接受放弃。我相信我自己,一定能好孕成真!”
王细林医生也被这种坚持和努力所打动,一直关心H女士的身心状况,时时叮嘱她各方面的注意事项,尽自己的全力鼓励她、帮助她实现生育梦想。
2023年1月,H女士再次接受助孕治疗。此次促排前剩余2枚D3胚胎,1枚囊胚,H女士要求再次促排取优质囊胚移植。该次取卵获囊胚8枚,均为D5、D6囊胚,质量较第一第二周期明显改善。
解冻移植囊胚,喜获双胎妊娠,考虑到H女士既往13周胎膜早破,王细林医生有点担心,但H女士在B超专家和产科专家的充分评估下,认为前次破膜不是因为宫颈机能不全所致,建议孕期多加休息多加监测,现H女士已孕16周,胎儿发育良好!努力终归没有白费,阴霾过后即是彩虹。让我们一起祝福她,祝福伟大的母亲,顺顺利利地把孩子生下来!
好孕科普
针对此类患者,我们一开始都以为女方既往正常生育孩子,男方无精症,一直都在男方找原因,最后排除男方基因问题,女方通过生长激素预处理明显改善胚胎质量,同时免疫治疗改善结局。