2018年，吴女士，32岁，因朋友介绍慕名来到罗湖区人民医院生殖医学科，找到王莉医生就诊。
吴女士当时是抱着试试看的心态来的，因为在来之前月经已经紊乱有3年时间了，期间有一次闭经1年，间断用药来月经，外院B超提示：子宫小，右侧卵巢可见、未见小卵泡回声，左侧卵巢未见。医生也没有什么办法了，正好其认识的朋友在我院助孕顺利怀孕生子，于是想来看看是不是真的没有机会了？
看着吴女士夫妇期待的眼神，王莉医生告诉他们，先调理2个月看效果，有效果就进行，没效果就比较难了。想到别的医院无计可施，再加朋友的极力推荐，吴女士决定还是尝试一下。
给予1次人工周期后，查基础FSH：1.35IU/L，LH：0.63IU/L，E2：15pg/ml，AMH：1.43ng/ml，这时发现患者的病情诊断是：低促性腺激素功能减退。找到病情所在，王莉医生着手给予吴女士对症治疗，2个月后再次B超复查提示：子宫稍增大，右侧卵巢可见2个小卵泡，左侧卵巢可见，吴女士夫妇脸上也有了难得的笑容，虽然都是打工人，这边挣钱那边花钱，但毕竟能看到希望了，也更信任我们。
由于病因复杂，吴女士助孕治疗期间经历过几次胚胎移植，都遗憾失败。但能看到还是可以怀孕，就又增加了继续坚持的决心。就如同吴女士的先生说的：“王医生，每次我想放弃的时候，一到你这里来就又增加了我继续的信心，我们还是可以怀的！”
功夫不负有心人，2021年9月再次助孕，新鲜移植2枚胚胎，喜获单胎妊娠，因有过3次的胚胎停育，保胎过程也是小心谨慎，终于在6月14日喜获一枚小帅哥，赶在父亲节前来与父母相会。真的被这对夫妇的坚持，信任，平和的心态所打动，也希望越来越多的饱受不孕折磨的姐妹们顺利怀孕。
那么回过头来我们分析一下为什么吴女士年纪轻轻就闭经？月经紊乱呢？原因就是今天我们科普的低促性腺激素功能减退。
低促性腺激素功能减退的定义
下丘脑-垂体轴的异常通常表现为垂体促性腺激素（FSH和LH）检测不到或者异常表达，合并甾体类性激素的低表达（男性睾酮＜100ng/dl，女性雌激素＜20pg/ml），定义为低促性激素性腺功能减退。那如果患者FSH和LH将升高，而同时伴有睾酮或者雌激素水平降低，我们将这定义为高促性腺激素性功能减退。
低促性腺激素功能减退的分类
一、下丘脑病变
（一）下丘脑的先天性病变：包括嗅觉缺失、嗅觉正常两种
（二）下丘脑的结构性改变：肿瘤、浸润性疾病、感染、头部外伤、放疗
（三）癫痫发作
（四）功能性改变与失调：
1、生理性改变，比如青春期改变、产后时期
2、病理生理性改变：与甲状腺激素、皮质醇和泌乳素分泌改变相关
3、营养型：营养不良状态（节食的影响、神经性厌食症，神经性贪食症）、营养过剩状态：（BMI升高）
4、运动的影响：过度的锻炼，比如女性运动员。
营养过剩和运动是公认的功能性下丘脑闭经的原因
二、垂体功能障碍
（一）垂体肿瘤，垂体腺瘤，生长激素腺瘤
（二）垂体卒中和Sheehan综合征
（三）空蝶鞍综合征
（四）医源性垂体功能障碍
治疗方面主要是对症治疗
最后送给大家一句话：不是所有的坚持都有立竿见影的效果。但一定有一些坚持，能从冰封的土地里，培育出成千上万枝花朵！
