胚胎生根发芽的“土壤”——子宫内膜。

  胚胎就像一颗种子,而子宫内膜就是它扎根的土壤,肥沃的土地长出累累硕果,而贫瘠的土壤则是寸草难容。

  临床上改善子宫内膜厚度的常用方案包括增加雌激素剂量、延长雌激素使用时间、低剂量阿司匹林、低分子肝素、维生素E、阴道枸橼酸西地那非等,但仍有部分薄型子宫内膜患者经以上治疗后,仍难以达到种植需要的厚度。目前新的技术——自体富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)宫腔灌注治疗术在生殖助孕领域的应用越来越普及,特别针对薄型子宫内膜、子宫内膜炎和宫腔粘连的患者。

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  最近我院生殖医学科成功开展了自体富血小板血浆PRP宫腔灌注治疗新项目,成功助力难治性薄型子宫内膜的姐妹收获好孕。

  罗女士因不孕症于2021年9月开始在我院行IVF助孕,既往宫腔中度粘连病史,助孕期间多次B超监测提示子宫内膜薄,内膜条件不佳。经过激素治疗,增加子宫内膜血流等常规方案治疗后多次移植优质胚胎未成功妊娠。考虑患者子宫内膜薄,内膜条件不佳,经过张敏旗主任与患者沟通后,建议患者行自体PRP宫腔灌注治疗,改善子宫内膜条件,提高胚胎种植率,患者欣然同意,于胚胎移植前行自体PRP宫腔灌注治疗。胚胎移植后随访结果提示血清β人绒毛促性腺激素阳性,后续追踪随访提示成功临床妊娠。

  什么是自体PRP

  富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)为自体全血经离心后得到的含血小板浓缩物,血小板中的 α 颗粒含有大量合成的、无活性的生长因子,在血小板激活状态下可逐渐释放,这些生长因子可使细胞耐受不良环境的能力更强,减缓细胞的凋亡,促进子宫内膜细胞的生长、增殖和分化,提高子宫内膜的修复,增加子宫内膜厚度,同时还具有抗菌减轻炎症反应,改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率,提高助孕成功率。自体PRP提取简单,且来自自体血液,无免疫原性;将其注入宫腔内具有生物活性支架(纤维蛋白凝胶),有利于细胞迁移和新基质形成。