多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄女性月经稀发和无排卵性不孕的主要原因之一,多见于育龄女性。

一)多囊卵巢综合征临床症状

多囊卵巢综合征有50%的人伴有肥胖,多为腹形肥胖,即苹果形肥胖。此外,其临床症状还有月经稀发、闭经或不孕、多毛、脱发、反复发作的痤疮、胰岛素抵抗及卵巢增大呈多囊状等。

二)多囊卵巢综合征病因

多囊卵巢综合征的病因主要和遗传、环境相关。PCOS患者有家族聚集性,被推测为一种多基因病,目前的候选基因涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等;也为常染色体显性遗传疾病,也就是说她的母亲和姐妹有50%可能患此病,其中母亲月经不规律,父亲早秃,父亲高血压为3大遗传独立因素,其次父亲糖尿病,母亲多毛也为相关遗传因素。环境影响:比如宫内高雄激素环境,低出生体重的孩子,地域生长环境,营养不良等都与PCOS相关。

(三)多囊卵巢综合征临床诊断

在临床上,诊断多囊卵巢综合征必须符合以下几点:一是月经稀发或紊乱,甚至于闭经;二是高雄激素血症或者高雄激素的临床表现,比如:多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等;三是超声提示一侧或者双侧卵巢呈多囊样改变。符合以上的2项即可确诊为PCOS。 但必须排除的疾病包括:甲状腺功能异常、高泌乳素血症、迟发性的肾上腺皮质增生、卵巢或者肾上腺来源的肿瘤等。

(四)多囊卵巢综合征如何治疗

相比于正常女性,多囊卵巢综合征的患者通常会有高雄激素血症,稀发排卵,排卵障碍,胰岛素抵抗或代谢综合征,因此自然怀孕的几率要更低。

对于多囊卵巢综合征的治疗,首先是体重及生活的干预,比如减重及科学合理的饮食;其次是促排卵药物治疗,比如克罗米芬、来曲唑、Gn等;再者是手术的治疗,卵巢打孔或者卵巢楔形切除等;最后也可以借助于助孕技术,比如人工授精或者体外受精-胚胎移植(即试管婴儿)。

得了多囊卵巢综合征,并不代表你无法生育,只是在生育这条路上你可能需要比别人做更多的准备,付出更多的努力。因此建议有生育需求的多囊患者,应尽早来生殖医学科就诊,进行针对性的治疗。