复发性流产是指在与同一配偶妊娠过程中,连续发生2次或以上的妊娠丢失(妊娠<28周),包括自然流产、胚胎停育、生化妊娠等。这不仅影响女性身体健康,更带来巨大的心理压力。那么,复发性流产需要查什么?
01染色体
检查包括夫妇双方染色体和胚胎染色体。
02子宫检查
子宫解剖异常有先天和后天,两大类。先天性异常:包括弓形子宫、纵膈子宫、单角子宫、双角子宫、双子宫、T型子宫等,主要源于胚胎时期子宫发育不全或融合异常;后天性异常:如子宫内膜息肉、子宫腔粘连、子宫肌瘤(特别是黏膜下肌瘤)、子宫腺肌瘤以及子宫颈机能不全等,多为后天病变或创伤引起,可能干扰胚胎着床或导致妊娠失败。

03内分泌检查
包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲亢、甲减、糖耐量异常、胰岛素抵抗等。
04感染因素检查
包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、寄生虫等的感染检查,尤其关注是否有慢性子宫内膜炎或TORCH感染(如巨细胞病毒、弓形虫等)。
05凝血功能检查
先天性易栓血症,获得性易栓血症,D-二聚体,血小板聚集性实验以及一些抗凝因子、狼疮抗凝物,叶酸代谢基因检测等。
06自身免疫检查
与流产有关的自身抗体有抗磷脂抗体、抗核抗体和抗甲状腺抗体等。
07同种免疫检查
排除其它原因,应行体液免疫如封闭抗体检查,NK细胞群、细胞因子水平等检查。
复发性流产可能是多种因素共同作用的结果,建议在专业生殖中心进行系统性评估,由经验丰富的医生为您制定个体化诊疗方案,尽早查明原因,助力顺利妊娠。