不明原因不孕是指夫妻双方经过全面检查，未发现任何明显导致不孕的病因，且双方均有正常性生活。女方排卵正常，妇科检查及其他相关检查均无异常，男方精液及相关检查也在正常范围内，但夫妻一年以上未能自然怀孕。

临床数据显示，不明原因不孕约占所有不孕症的10%左右。。

很多时候，不明原因不孕是一种低生育的状态。那么不明原因不孕真的没有原因吗？

可能存在的“隐匿性原因”

尽管常规检查无异常，但以下因素可能导致生育力下降：

1. 卵子或精子质量异常：

卵子可能存在线粒体功能异常或染色体微小异常（如嵌合体），精子则可能有DNA碎片率升高的问题（常规精液分析难以检测），此外还可能存在精子与卵子结合障碍。

2. 胚胎着床障碍：

子宫内膜容受性异常以及胚胎与子宫内膜的发育不同步，都会影响胚胎的正常着床。

3. 免疫因素：

抗磷脂抗体和自然杀伤细胞（NK细胞）活性异常，以及抗卵巢抗体、抗精子抗体和抗透明带抗体等免疫反应，均可能参与不明原因不孕的发生机制。

4. 输卵管功能异常：

盆腔隐匿病变如卵巢及输卵管周围粘连、轻度子宫内膜异位症等可能影响排卵及输卵管功能受损，影响胚胎运输，从而引起生育力下降或不孕。  

5. 心理因素：

长期的焦虑和压力可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而干扰女性的排卵和男性的精子生成。

部分不明原因不孕的夫妇可能只是生育延迟，仍有自然怀孕的机会。因此，治疗应根据女性年龄、不孕时间、卵巢储备及生育需求的紧迫性，制定个性化方案，遵循由低风险、低成本治疗逐步升级的原则。