“打了黄体酮,废了一个好屁股!”

  不少试管准妈调侃道。

  胚胎移植后,注射黄体酮是常用的保胎办法。目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)术后黄体支持最常用的给药途径。

  但是,长期肌肉注射黄体酮,有一个无法绕开的话题,就是注射部位“硬结”,即使停药后仍然会长期困扰孕妈,让大家又爱又恨。

  为什么会有硬结?

  1)药物因素:为了保持药物特性,黄体酮为油性制剂,不溶于水,相比常见的其他水性针剂,更不容易被吸收;

  2)用药疗程:试管助孕术后黄体支持需长期大剂量用药;

  3)注射深度:特别是当注射部位过浅,肌注药物只注入到脂肪层而未达到容易吸收药物的肌肉层时,药物在脂肪层内如果驻留太长时间还没有被吸收,这些蓄积于组织间的油剂就会与组织相互排斥并趋于形成球形结构,从而引起注射部位吸收不良,蓄积而发生红肿、结节,伴有瘙痒及疼痛;

  4)个体组织反应:有的病人用药顺利,有的病人却很容易形成硬结,这与个体组织反应性有关,例如瘢痕体质、瘦弱体质等则容易发生硬结。

  加之怀孕后活动量大量减少,局部组织供血量也减少,药物吸收速度也变慢,逐渐形成硬结。

  怎么缓解这些疼痛与硬结?

  ❶让自己处在一个放松的状态

  准妈妈在注射黄体酮时要尽可能放松自己,肌肉越放松,越有利肌肉对黄体酮针剂的吸收,同时还降低准妈妈注射时的疼痛感,进而减少硬结的发生。

  在注射前轻轻拍打注射部位数下,使用局部肌肉放松的同时,促进局部血流加速。

  ❷确保药物注入肌肉层

  为了避免发生硬结,注射时应选择深部肌肉注射,推药要缓慢,肌肉内血流丰富,有利于药液的吸收。

  ❸多下床活动

  促进组织血液循环,延缓硬结发生。

  ❹热敷

  注射完黄体酮针剂2至3小时后,对注射部位进行热敷处理,改善血液循环,促进药液消散吸收,防止硬结的发生。越早热敷效果越好。

  ❺土豆片贴敷

  将新鲜的土豆片切成0.5-1cm的厚的薄片,均匀不留缝隙贴于肿胀部位,每隔半小时更换新鲜的土豆片,可连续贴敷。(土豆片含有多种人体所需营养物质,改善局部血液循环,促进药物吸收,外敷时经皮吸收,起到消炎镇痛作用)。

  ❻粗盐热敷

  将粗盐炒热后放入布袋中,轻轻敷在患者清洁过的臀部患处,并来回揉搓,以不烫伤皮肤为准,每日两次,每次30分钟。