无精子症是指在不同时间连续 3 次采集精液标本,经离心沉淀后在显微镜下均未发现精子。无精子症并非罕见,约占生育期男性人群的5%~10%。
无精症的病因非常多,概括来讲有以下几类:
1.非梗阻性无精症/原发性无精子症
即睾丸的生精功能出现了问题,包括先天性无睾、隐睾,睾丸发育不全;睾丸扭转;流行性腮腺炎合并睾丸炎导致的睾丸萎缩;维生素缺乏;性腺垂体功能低下;长期接触化学药品、辐射等等。
2.梗阻性无精症/继发性无精子症
因为输精管出现问题导致的无精子症,称为梗阻性或继发性无精子症。具体原因包括先天性输精管缺失、闭锁或梗阻;输精管外伤、结扎;炎症造成的堵塞;手术操作造成的医源性损伤;肿瘤压迫等。

3.遗传问题
部分男性患有先天性染色体异常,如克氏综合征、男性 XX 综合征等。这类患者虽然具备男性生殖器官,但第二性征和外部体征不典型,可能表现为皮肤白皙、胡须稀疏、腋毛少等。
4.内分泌因素
精神压力过大、情绪焦虑、肥胖,以及甲状腺功能异常、肾上腺疾病、垂体疾病等,均可导致内分泌失衡,从而影响精子的生成。
5.不良的生活习惯
吸烟、酗酒、长期熬夜、饮食营养不均衡、缺乏运动、滥用药物等,都会干扰睾丸生精功能,增加无精症风险。