输卵管通而不畅是指输卵管虽然没有完全堵塞，但其功能受限，影响精子与卵子的结合，从而导致不孕。这种情况的原因多样，以下是一些常见的原因：

原发性输卵管堵塞：这种先天性的堵塞非常少见，但有些女性可能在出生时就存在输卵管的结构异常，导致输卵管不完全畅通。

继发性输卵管堵塞：这是由于后天因素导致的堵塞，最常见的原因包括：

感染性因素：盆腔炎或性传播疾病等感染会引起输卵管发炎和瘢痕形成，导致输卵管功能受限。

手术或医疗干预：包括输卵管结扎、腹部或盆腔手术等，会造成输卵管粘连或损伤。

输卵管病变：病理性变化，如输卵管炎症，是导致输卵管不畅的主要原因。这些炎症可能是由病原体感染引起的，虽然部分炎症可以短暂治疗，但由炎症导致的输卵管不畅很难完全治愈。

机械性输卵管堵塞：这是由于物理因素引起的堵塞，包括：

经期内膜碎片或血凝块：在月经期间，内膜碎片或血凝块可能进入输卵管，导致暂时性不畅。

流产后组织残留：药物流产或人工流产过程中，子宫收缩或突然的压力变化可能导致胚胎组织或其他残留物进入输卵管，造成通而不畅。

输卵管通而不畅的诊断通常需要经过详细的医学检查，如输卵管造影、腹腔镜检查等。根据具体原因和程度，治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗或手术干预。及时的诊断和治疗有助于提高怀孕的可能性。